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天津学生医保哪里报销

100次浏览     发布时间:2025-01-16 21:19:17    

天津学生医保的报销流程如下:

就医医院 :学生医疗保险只能在定点医院就医才能享受报销。

报销范围:

学生医疗保险只能报销符合保险合同约定的医疗项目和费用。

报销时间:

学生医疗保险的报销时间一般为就医后的一定期限内。

具体流程

在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费。

乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作。

到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费。

学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作。

医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

垫付医疗费用的归集与申报

由现在就读学校负责统一归集垫付医疗费用单据及相关材料,转交学生医保服务中心或直接到所在地社保分中心申报录入。

三级医院选定与变更

参保学生在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院(共33家)的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需事先选定一家医院,方可刷社保卡联网结算医疗费用。

参保学生可以通过线上和线下两种方式选定和变更:

线上方式:通过“津医保”手机APP办理。

线下方式:在三级医院医保窗口、南开区医保分中心等地点办理。

报销比例

学生儿童在一级医院、二级医院、三级医院的报销比例分别为80%、75%、65%。

建议:

学生在就医时务必选择定点医院,并确保医疗费用符合保险合同约定的范围和项目。

及时向学校和社保分中心提交垫付医药费的材料,以便尽快完成审核和报销。

可以通过“津医保”手机APP或前往社保分中心办理三级医院的选定和变更手续,以便顺利使用社保卡联网结算医疗费用。

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